ME/CFS Mystery Cache

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Herzlich Willkommen zur ersten Vorlesung der GeoDoc-Reihe!
Und wir fangen gleich an:

ME/CFS steht für Myalgische Enzephalomyelitis/Chronisches Fatigue Syndrom und bezeichnet eine schwere neuroimmunologische Erkrankung, die oft mit einem hohen Maß an Beeinträchtigung und Pflegebedürftigkeit einhergeht. Betroffene sind oft erwerbsunfähig bzw. nicht in der Lage, regulär eine Schule oder Universität zu besuchen.

Durch das Auftreten von SARS-CoV-2 ist die Krankheit stärker in die öffentliche Wahrnehmung gerückt, da eine Infektion mit SARS-CoV-2 – wie schon SARS-CoV-1 – ME/CFS auslösen kann. Generell sind vor allem virale oder bakterielle Infektionen, aber auch Traumata der Halswirbelsäule oder Operationen als Auslöser beschrieben.

Hauptsymptom ist die Belastungsintoleranz, die mit post-exertioneller Malaise (PEM) einhergeht, der Symptomverschlechterung nach schon geringer körperlicher oder geistiger Anstrengung. Die Grenze, nach welcher Aktivität PEM auftritt, ist individuell verschieden und neben der Art der Tätigkeit auch von der Tagesform des Patienten abhängig. So kommt es z.B. bei moderat Betroffenen nach einem Arztbesuch oder einem Cafébesuch mit Freunden zu einer Verstärkung der Krankheitsaktivität. Bei Schwerstbetroffenen können schon das Aufsetzen im Bett oder die Nahrungsaufnahme eine Überlastung und somit eine Verschlechterung auslösen, die nicht nur Tage oder Wochen, sondern Monate andauern kann, vielleicht sogar über Jahre bestehen bleibt.

So dreht sich die Abwärtsspirale immer weiter und kann derzeit nur mit Pacing aufgehalten werden: dem richtigen Umgang mit den eigenen, verbleibenden Energiereserven. 

Weitere mögliche Symptome umfassen Kreislaufprobleme, Konzentrationsstörungen, gastrointestinale und urogenitale Beschwerden, Gleichgewichtsstörungen, Schwindel, Intoleranz gegenüber Wärme und Kälte, sensorische Überempfindlichkeit (Licht, Geräusche, Erschütterung, Berührung) sowie Kopf- und Gliederschmerzen oder Schlafstörungen.

Es gibt verschiedene Theorien zum Pathomechanismus, derzeit (03/2024) aber noch keinen spezifischen Laborwert. Diagnostiziert wird nach den Kanadischen Konsens-Kriterien (CCC). Entsprechend ist keine kausale oder heilende Behandlung möglich, Spontanremissionen sind selten. Eine symptomorientierte Therapie umfasst z.B. Schmerzmittel, Schlafmittel, Hilfsmittelversorgung mit Rollstuhl, o.Ä..

Typische Begleiterkrankungen, sogenannte Komorbiditäten, sind Hashimoto-Thyreoiditis, posturales orthostatisches Tachykardie-Syndrom (POTS), Endometriose und Ehlers-Danlos-Syndrom. Ein Teil der Betroffenen entwickelt eine sekundäre Depression. ME/CFS lässt sich anamnestisch gut von depressiven Erkrankungen abgrenzen: der Antrieb ist bei ME/CFS nicht vermindert und Aktivierung führt zu langanhaltender Zustandsverschlechterung, während Depressive von sozialer und sportlicher Aktivität profitieren.

Take home message: ME/CFS-Betroffene können nicht mehr cachen gehen!

Jetzt beginnen 20h Selbststudium auf den empfohlenen Seiten www.mecfs.de und cfc.charite.de, um den modulabschließenden Test zu bestehen.

Es ist jeweils nur eine Antwort richtig.

Die Dose liegt bei:

N 53° AB.CDE
E 010° 0F.GHI

Es muss kein Privatgelände betreten werden.
Notiere dir die Bonuszahl für den Bonuscache GeoDoc (in Vorbereitung).

Seit wann ist ME/CFS durch die WHO als neurologische Erkrankung klassifiziert?

• 1969 (A = 3)
• 1990 (A = 5)
• 2020 (A = 7)
• noch nicht klassifiziert (A = 9)

Welcher ICD-10 Code beinhaltet ME/CFS?

• F 45.41 – Chronische Schmerzstörung (B = 1)
• F 48.0 – Neurasthenie (B = 2)
• G 93.3 – Chronisches Müdigkeitssyndrom (B = 3)
• R 53 – Unwohlsein und Ermüdung (B = 4)

Welches Symptom besitzt eine hohe Spezifität für CFS?

• Kopfschmerzen (C = 1)
• Schwindel (C = 3)
• Postexertionelle Malaise (C = 5)
• Somnolenz (C = 7)

Welcher Laborwert ist bei ME/CFS auffällig?

• TSH (D = 1)
• GOT, GPT, Y-GPT (D = 2)
• HbA1c (D = 3)
• Es gibt noch keinen spezifischen Biomarker. (D = 4)

Nach welcher Infektion kann man ME/CFS entwickeln?

• EBV („Pfeiffersches Drüsenfieber“) (E = 4)
• Sars-CoV-2 („Corona") (E = 2)
• Influenza („Grippe“) (E = 9)
• Alle Antworten sind richtig. (E = 1)

Wie viele der ME/CFS Betroffenen sind aufgrund ihrer Erkankung nicht arbeitsfähig?

• ca. 5% (F = 4)
• ca. 38% (F = 3)
• ca. 45% (F = 2)
• ca. 60% (F = 1)

Welches Hilfsmittel wird im Verlauf eines ME/CFS üblicherweise nicht notwendig?

• Rollstuhl (G = 3)
• Blindenstock (G = 7)
• Gehörschutz (G = 1)
• Duschhocker (G = 9)

Welche Behandlung ist bei ME/CFS nicht indiziert?

• Schmerztherapie (H = 8)
• Pacing (H = 4)
• Sport (H = 2)
• Mind-Body-Therapie (H = 6)

Welche Behandlung besitzt bei ME/CFS einen hohen Stellenwert?

• Antimykotika (I = 7)
• Antidepressiva (I = 4)
• Antibiotika (I = 9)
• Pacing (I = 3)